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来源:未知 编辑:admin 时间:2019-11-08 手机版

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■记者 张黎娜

近年来,我市从人民群众的期盼出发,不断深化医疗体制改革,切切实实解决百姓看病难、看病贵问题。取消药品加成、推进分级诊疗……一个个与看病就医紧密关联的关键词,串起了我市医改之路。就医环境不断改善,服务水平不断提升,就医渠道更加便捷,人民群众获得更多的幸福感。

西安连续六年被省医改领导小组授予“深化医药卫生体制改革示范市”“深化医药卫生体制改革先进市”称号;2018年5月,被国务院办公厅表彰为公立医院综合改革成效较为明显的城市。

家庭医生守护市民健康

“竺阿姨,最近血糖怎么样?”随访的家庭医生王金龙刚踏进患者家门,就关切地询问起来老人病情。今年74岁的竺君阿姨是一名糖尿病、高血压患者,2010年还做过一个心脏搭桥手术。

竺阿姨表示,以前吃降压药是自己凭感觉,不舒服了就加大剂量,现在有了医生的指导,根据身体状况调整。遇到什么突发的情况只要一打电话,社区医院的医生们也会立马来家里了,让人很放心。与王金龙医生签约以来,竺君阿姨说她最大的感受是寻医问药方便了,身体也比以前好了。

为了推动分级诊疗及家庭医生签约服务,2013年起,胡家庙卫生服务中心探索出人群分类、服务分层的“门诊+健康随访进社区”零距离全科医生签约服务工作模式,10支全科签约服务团队按照服务人口和服务半径与患者家庭形成长期稳定的契约式健康服务关系。

除了慢病随访,签约服务团队还开通了微信群提供8小时外在线解答签约居民的健康问题。作为首批签约家庭医生,如今王金龙团队的签约患者已达500余人。“目前签约的家庭,以独居老人、慢性病患者、残疾人为主,一周大概要上门随访两三次,一次去3—5家。”

为让群众获得安全、有效、经济、便捷的医疗卫生服务,西安市千方百计努力提升基层卫生服务能力。从2013年开始推行家庭医生签约服务试点,经过不断总结和探索,形成了具有我市家庭医生签约服务特色的“一二四联”模式,2016年起向全市推广。“一”是服务关口前移一步。在社区居委会设立“家庭医生工作室”,让老百姓在家门口享受服务。“二”是两种签约服务包,提供基础服务包和增值服务包,让老百姓享受个性化服务。“四”是4人组成服务团队。一名家庭医生、一名公卫专干、一名护士和一名上级医院专家提供服务。“联”是医联体提供技术支持。发挥医联体的作用,逐步向签约居民提供二级、三级医院转诊绿色通道、预约专家号、预留病床等服务内容,丰富签约服务内涵,实现“小病在社区、大病到医院、康复回社区”的有序就医格局。

2019年联合市级六部门下发《西安市家庭医生签约服务实施方案》,建立符合我市实际的家庭医生签约服务制度,推动落实签约服务经费。2019年截至目前,全市所有基层卫生机构均开展了家庭医生签约服务工作,成立家庭医生工作室3062个,建立家庭医生签约服务团队1583个,开展签约服务医生4275人,家庭医生签约居民174.3万人,重点人群签约居民120.4万人,重点人群签约率45.76%。

分级诊疗看病更加便捷 

今年74岁的周阿姨患有慢性病,需要定期乘车前往交大一附院做相关检查。“挂号、排队、就诊、取药,每次跑一趟医院,累得两天才能缓过来。”听说家门口的西安工会医院与西安交通大学第一附属医院成为“医联体协作医院”的消息,老人非常高兴。“交大一附院心内科的专家以后会定期来这里坐诊,以后我们看病就太方便了,从家里过个马路就到了。”

近年来我市加快分级诊疗制度建设,促进优质医疗资源下沉,以医联体、专科联盟作为分级诊疗制度的主要载体,大力推进城乡医疗卫生资源均衡发展,为全市群众建设能看好病的“家门口医院”。

不仅如此,我市全面加强医联体建设,率先在全省开展分级诊疗试点,形成了城市“医疗联合体+全科医生团队”、郊县“县镇村卫生服务一体化管理”的分级诊疗模式,全市所有三级公立医院都参与了医联体建设,目前已建成各类医联体46个,涵盖80所二级医疗机构和140所基层医疗机构,覆盖870万人,县域内就诊率达90%以上。

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